زود انزالی در مردان یکی از مشکلات رایج در روابط زناشویی است که میتواند نهتنها از نظر جسمی، بلکه از لحاظ روحی و روانی نیز چالشبرانگیز باشد. این مسئله ممکن است باعث کاهش اعتمادبهنفس، نارضایتی در رابطه و حتی ایجاد تنشهای عاطفی شود. شناخت دلایل زود انزالی مردان و آگاهی از روشهای درمان آن میتواند نقش مهمی در بهبود کیفیت زندگی جنسی و افزایش رضایت طرفین داشته باشد.
در صورتی که با مشکل زود انزالی در مردان مواجه هستید، مراجعه به روانشناس برای بررسی علل ذهنی زود انزالی، می تواند باعث حل مشکل شما شود. علاوه بر درمانهای پزشکی، روشهای خانگی و تمرینهای موثر نیز میتوانند به کنترل این وضعیت کمک کنند. رابطه جنسی، یکی از اساسیترین نیازهای طبیعی انسان است، اما کیفیت آن مهمتر از کمیت آن است. رابطهای رضایتبخش زمانی محقق میشود که نهتنها نیازهای جسمی، بلکه نیازهای روحی و عاطفی نیز در آن برآورده شود.
زود انزالی مردان میتواند تأثیر منفی بر کیفیت رابطه داشته و منجر به نارضایتی زوجین شود. در ادامه، به بررسی روشهای مؤثر برای درمان زود انزالی مردان و افزایش کنترل بر این وضعیت میپردازیم.
برای مطالعه بیشتر مقاله اختلالات جنسی را مطالعه کنید.
زود انزالی مردان چیست؟
زود انزالی در مردان (Premature Ejaculation) یکی از رایجترین اختلالات جنسی است که زمانی رخ میدهد که فرد زودتر از حد انتظار خود یا شریک جنسیاش به انزال میرسد. معمولاً زمانی که انزال در کمتر از یک دقیقه پس از شروع دخول رخ دهد یا فرد کنترلی بر زمان انزال خود نداشته باشد، این مشکل به عنوان زود انزالی مردان تشخیص داده میشود.
دلایل زود انزالی مردان میتواند ترکیبی از عوامل روانشناختی و فیزیولوژیکی باشد. اضطراب، استرس، تجربیات منفی گذشته، حساسیت بیش از حد اندام تناسلی، و عدم تعادل هورمونی از جمله عوامل مؤثر در بروز این اختلال هستند.
به طور کلی، مشکلات انزال در مردان به سه دسته تقسیم میشوند:
- زود انزالی (Premature Ejaculation): انزال غیرقابل کنترل که سریعتر از حد انتظار رخ میدهد.
- تاخیر در انزال (Delayed Ejaculation): عدم توانایی در رسیدن به انزال در مدتزمان طبیعی، حتی پس از تحریک کافی.
- انزال رو به عقب (Retrograde Ejaculation): حالتی که در آن مایع منی به جای خروج از آلت، به سمت مثانه بازمیگردد.
می دانم، می خواهم، اما نمی توانم!
“ می دونی مشکلت چیست و می خواهی از آن رها شوی، و برای درمان این مشکل از همه روشها استفاده کرده ای با این حال مشکلت حل نشده”
پس بعد از مطالعه و دیدن ویدیو این صفحه برای دریافت مشاوره و درمان تماس بگیرید!
شیوع زود انزالی در مردان نسبتاً بالاست. تحقیقات نشان میدهد که تقریباً از هر سه مرد، یک نفر در طول زندگی خود این مشکل را تجربه میکند. با این حال، اگر زود انزالی بهندرت اتفاق بیفتد، معمولاً جای نگرانی ندارد.
زمانبندی انزال و معیارهای زود انزالی
بر اساس مطالعات، زود انزالی در مردان معمولاً زمانی تشخیص داده میشود که فرد در کمتر از ۲ دقیقه (یا دقیقتر ۱۱۸ ثانیه) پس از دخول به انزال برسد. این موضوع باعث نارضایتی فرد و شریک جنسیاش میشود و میتواند بر کیفیت رابطه تأثیر منفی بگذارد.

مکانیسم انزال چگونه است؟
انزال در مردان یک فرآیند فیزیولوژیکی پیچیده است که تحت کنترل سیستم عصبی مرکزی و محیطی قرار دارد. این مکانیسم شامل دو مرحله اصلی است که به ترتیب تحت کنترل سیستم عصبی سمپاتیک و پاراسمپاتیک انجام میشوند. هرگونه اختلال در این فرآیند میتواند باعث زود انزالی در مردان یا تأخیر در انزال شود.
مراحل انزال در مردان
- مرحله انتشار (Emission):
در این مرحله، اسپرمها از بیضهها به مجرای انزالی منتقل شده و با مایعات ترشحشده از غدد پروستات و وزیکولهای منی ترکیب میشوند. این ترکیب، مایع منی را تشکیل میدهد. این مرحله تحت کنترل سیستم عصبی سمپاتیک انجام شده و بهوسیلهی انقباض عضلات صاف در دستگاه تناسلی هدایت میشود. - مرحله خروج (Ejaculation):
در این مرحله، انقباضهای ریتمیک عضلات کف لگن، پروستات و مجرای ادراری باعث خروج مایع منی از بدن از طریق آلت تناسلی میشود. این انقباضات تحت کنترل سیستم عصبی پاراسمپاتیک هستند و به صورت غیرارادی انجام میشوند.
تأثیر عوامل عصبی و روانشناختی بر انزال
فرآیند انزال بهوسیلهی سیگنالهای عصبی ارسالشده از مغز و نخاع هماهنگ میشود. این سیگنالها از طریق تحریکهای حسی، عوامل روانشناختی، و عملکرد فیزیولوژیکی تنظیم میشوند.
برخی از عواملی که میتوانند موجب زود انزالی مردان شوند، شامل موارد زیر هستند:
اضطراب و استرس
حساسیت بیش از حد اعصاب تناسلی
عدم تعادل در عملکرد سیستم عصبی سمپاتیک و پاراسمپاتیک
مشکلات هورمونی و کاهش سروتونین
درک این فرآیند میتواند به مدیریت و درمان زود انزالی مردان کمک کند. روشهایی مانند تمرینات تقویت عضلات کف لگن، تمرینات کنترل ذهنی، و داروهای مهارکنندهی انزال میتوانند به بهبود این وضعیت کمک کنند. با شناخت بهتر این مکانیسم، مردان میتوانند کنترل بیشتری بر فرآیند انزال خود داشته باشند و کیفیت روابط جنسی خود را افزایش دهند

زمان زود انزالی چقدر است؟
زود انزالی در مردان معمولاً به حالتی گفته میشود که فرد در کمتر از ۱ تا ۲ دقیقه پس از شروع دخول به انزال برسد و نتواند آن را کنترل کند. اگر این وضعیت بهطور مداوم رخ دهد و انزال پیش از ۱ دقیقه اتفاق بیفتد، از نظر پزشکی به عنوان اختلال زود انزالی شناخته میشود.
میانگین زمان انزال در مردان
اگرچه زمان دقیقی برای طبیعی بودن انزال وجود ندارد، اما تحقیقات نشان دادهاند که میانگین زمان انزال بین ۵ تا ۷ دقیقه پس از شروع دخول است. البته این زمان بسته به عوامل مختلفی مانند میل جنسی، سلامت جسمانی، استرس، و رضایت زوجین متفاوت خواهد بود.
چه زمانی زود انزالی مشکلساز است؟
زود انزالی مردان زمانی به عنوان یک اختلال جدی در نظر گرفته میشود که:
در بیش از ۵۰ درصد روابط جنسی، انزال سریعتر از حد انتظار رخ دهد.
فرد یا شریک جنسیاش از زمان انزال راضی نباشد.
این وضعیت موجب کاهش کیفیت رابطه زناشویی و نارضایتی شود.
نکته مهم:
تشخیص زود انزالی در مردان نیاز به بررسی دقیق دارد. اینکه چه زمانی متوجه این مشکل شدهاید و چه عاملی باعث نگرانی شما شده است، اهمیت زیادی دارد. گاهی ممکن است خود فرد مشکلی احساس نکند، اما شریک جنسیاش ناراضی باشد. در چنین شرایطی، گرفتن شرححال دقیق از زوجین و بررسی روابط عاطفی آنها میتواند به تشخیص و درمان بهتر کمک کند.
می دانم، می خواهم، اما نمی توانم!
“ می دونی مشکلت چیست و می خواهی از آن رها شوی، و برای درمان این مشکل از همه روشها استفاده کرده ای با این حال مشکلت حل نشده”
پس بعد از مطالعه و دیدن ویدیو این صفحه برای دریافت مشاوره و درمان تماس بگیرید!
علت زود انزالی چیست؟
علت زود انزالی در مردان میتواند تحت تأثیر عوامل روانشناختی، فیزیولوژیکی و سبک زندگی ایجاد شود. این مشکل در برخی موارد موقتی است، اما اگر بهطور مداوم رخ دهد، نیاز به بررسی و درمان دارد. در ادامه به بررسی مهمترین دلایل زود انزالی مردان میپردازیم.
۱. عوامل روانشناختی
استرس و اضطراب: نگرانیهای روزمره، مشکلات شغلی و استرسهای زندگی میتوانند کنترل ذهنی بر انزال را کاهش دهند و باعث زود انزالی شود.
افسردگی: افسردگی و احساسات منفی میتوانند بر واکنشهای جنسی و توانایی کنترل انزال تأثیر منفی بگذارند.
عدم اعتمادبهنفس: تصور منفی درباره عملکرد جنسی میتواند منجر به اضطراب و در نهایت زود انزالی مردان شود.
۲. عوامل فیزیولوژیکی
عدم تعادل هورمونی: سطح پایین سروتونین و تستوسترون میتواند زمان انزال را کاهش داده و موجب زود انزالی شود.
حساسیت عصبی بیش از حد: برخی از مردان دارای اعصاب بیش از حد حساس در ناحیه تناسلی هستند که منجر به انزال زودرس میشود.
مشکلات پروستات و تیروئید: بیماریهای پروستات و اختلالات تیروئید میتوانند بر مکانیسم انزال تأثیر بگذارند و موجب زود انزالی شوند.
۳. تأثیر سبک زندگی بر زود انزالی
مصرف سیگار و الکل: نیکوتین و الکل میتوانند موجب اختلال در عملکرد عصبی و کاهش کنترل بر انزال شوند.
استفاده از برخی داروها: داروهای خاصی مانند ضدافسردگیها یا داروهای فشار خون ممکن است موجب تغییر در مدتزمان انزال شوند.
فعالیت جنسی نامنظم: فاصلههای طولانی بین روابط جنسی ممکن است حساسیت بدن را افزایش داده و انزال زودهنگام را تشدید کند.
تغذیه نامناسب: کمبود مواد مغذی مانند روی (زینک) و منیزیم میتواند باعث ضعف عملکرد جنسی و زود انزالی شود.
۴. نقش سروتونین در زود انزالی مردان
سروتونین یک ماده شیمیایی مهم در مغز است که در کنترل انزال نقش کلیدی دارد:
سطح بالای سروتونین در مغز باعث افزایش زمان انزال و بهبود کنترل آن میشود.
سطح پایین سروتونین میتواند منجر به انزال زودرس و کاهش مدتزمان رابطه جنسی شود.
۵. تأثیر سن بر زود انزالی
زود انزالی در مردان میتواند در هر سنی رخ دهد، اما معمولاً:
در سنین پایینتر به دلیل تجربه کمتر در کنترل انزال بیشتر دیده میشود.
در سنین بالاتر ممکن است به علت کاهش سطح تستوسترون و تغییرات هورمونی بیشتر رخ دهد.

عوارض زود انزالی در مردان
زود انزالی در مردان تنها یک مشکل جسمی نیست، بلکه میتواند بر سلامت روانی، کیفیت زندگی و روابط زناشویی نیز تأثیرات منفی بگذارد. این اختلال در صورت درمان نشدن، ممکن است موجب اضطراب، کاهش اعتمادبهنفس و نارضایتی جنسی شود. در ادامه، مهمترین عوارض زود انزالی مردان را بررسی میکنیم.
۱. مشکلات در روابط زناشویی و نارضایتی جنسی
نارضایتی شریک جنسی: زود انزالی ممکن است توازن و هماهنگی در رابطه جنسی را برهم بزند و باعث نارضایتی یکی یا هر دو طرف شود.
کاهش میل جنسی: عدم رضایت از رابطه میتواند در درازمدت باعث کاهش میل جنسی زوجین و فاصله عاطفی شود.
افزایش تنشهای عاطفی: نارضایتی جنسی در برخی موارد میتواند به تنشهای زناشویی، بحثهای مکرر و حتی جدایی عاطفی منجر شود.
۲. کاهش اعتماد به نفس و عزت نفس
بسیاری از مردان مبتلا به زود انزالی دچار شرمندگی، احساس گناه یا خجالت میشوند.
این احساسات منفی ممکن است باعث افت اعتماد به نفس در زندگی جنسی و حتی در روابط اجتماعی شود.
مردانی که به زود انزالی مردان دچار هستند، معمولاً از برقراری رابطه جنسی اجتناب میکنند که این موضوع میتواند به دوری عاطفی از شریک زندگی منجر شود.
۳. افزایش استرس، اضطراب و افسردگی
نگرانی از عملکرد جنسی ممکن است باعث اضطراب شدید قبل و حین رابطه جنسی شود.
این اضطراب در صورت ادامهدار شدن، ممکن است به افسردگی و کاهش کیفیت زندگی منجر شود.
برخی از مردان به دلیل استرس ناشی از زود انزالی، رابطه جنسی را ناخوشایند یا استرسزا تلقی میکنند.
۴. تأثیر زود انزالی بر باروری
در صورتی که انزال خیلی زودتر از حد انتظار رخ دهد، ممکن است روند باروری و لقاح دچار مشکل شود.
در مواردی که انزال قبل از ورود به واژن رخ دهد، احتمال بارداری کاهش مییابد.
برخی از زوجهایی که برای بارداری تلاش میکنند، در صورت وجود زود انزالی، ممکن است نیاز به راهکارهای درمانی یا روشهای کمکی داشته باشند.
۵. کاهش کیفیت زندگی
زود انزالی مردان ممکن است باعث کاهش تمرکز و انرژی ذهنی شود و در سایر بخشهای زندگی (مانند کار و روابط اجتماعی) تأثیر منفی بگذارد.
مردانی که دچار زود انزالی هستند، ممکن است از فعالیتهای اجتماعی کمتر لذت ببرند و درگیر اضطراب دائمی درباره این مشکل باشند.
مشکلات جنسی اگر حل نشوند، میتوانند به مرور زمان به سایر حوزههای زندگی نیز آسیب بزنند.
۶. تأثیر عوامل پزشکی بر زود انزالی
در بسیاری از موارد، زود انزالی دلیل مشخص و قطعی ندارد، اما ممکن است تحت تأثیر اختلالات هورمونی، مشکلات عصبی، آسیبهای جسمی یا مصرف برخی داروها ایجاد شود.
اختلالات پروستات، مشکلات تیروئیدی و بیماریهای عصبی نیز میتوانند باعث کاهش کنترل انزال شوند.

تشخیص زود انزالی چگونه است؟
تشخیص زود انزالی در مردان معمولاً از طریق بررسی تاریخچه پزشکی، الگوی روابط جنسی و علائم بیمار انجام میشود. پزشک با ارزیابی دقیق این موارد میتواند نوع و شدت این مشکل را مشخص کند و راهکارهای درمانی مناسب را پیشنهاد دهد.
مراحل تشخیص زود انزالی مردان
۱. بررسی سابقه پزشکی و جنسی
- پزشک ابتدا تاریخچه بیماریها، داروهای مصرفی و مشکلات مرتبط با عملکرد جنسی را بررسی میکند.
- از بیمار درباره مدتزمان انزال، میزان کنترل روی انزال و تأثیر آن بر کیفیت رابطه جنسی سؤال میشود.
- در برخی موارد، پزشک از پرسشنامههای استاندارد ارزیابی زود انزالی استفاده میکند تا میزان شدت اختلال را مشخص کند.
۲. معاینه فیزیکی و بررسی شرایط جسمی
- معاینه دستگاه تناسلی برای بررسی حساسیت بیش از حد اعصاب آلت تناسلی انجام میشود.
- در صورتی که پزشک به مشکلات زمینهای مانند اختلالات پروستات یا عفونتهای مجاری ادراری مشکوک باشد، معاینات بیشتری صورت میگیرد.
۳. آزمایشهای تشخیصی (در صورت نیاز)
برای رد سایر علل احتمالی زود انزالی مردان، ممکن است پزشک برخی از آزمایشهای زیر را تجویز کند:
- آزمایش خون: بررسی سطح هورمونهای جنسی مانند تستوسترون و بررسی عملکرد تیروئید
- ارزیابی هورمونی: بررسی تعادل هورمونی که ممکن است در کنترل انزال نقش داشته باشد
- آزمایش عملکرد پروستات: در مواردی که مشکلات پروستاتیت یا التهاب پروستات مشکوک باشد
۴. بررسی عوامل روانشناختی
- پزشک ممکن است بیمار را به متخصص روانشناسی یا سکستراپیست ارجاع دهد تا تأثیر استرس، اضطراب یا مشکلات روانی بر زود انزالی مشخص شود.
- ارزیابیهای روانشناختی میتواند به شناسایی دلایل روانی زود انزالی مانند اضطراب عملکرد جنسی، افسردگی یا تجربیات منفی گذشته کمک کند.
تشخیص نوع زود انزالی (اولیه یا ثانویه)
پس از بررسیهای پزشکی، پزشک نوع زود انزالی را مشخص میکند:
- زود انزالی اولیه (مادرزادی): از ابتدای بلوغ و در تمام روابط جنسی وجود داشته است.
- زود انزالی ثانویه (اکتسابی): فرد در گذشته کنترل طبیعی بر انزال داشته، اما به دلایل مختلف مانند مشکلات جسمی یا روانی دچار زود انزالی شده است.

روشهای درمان زود انزالی در مردان
درمان زود انزالی در مردان یکی از مهمترین دغدغههای مردانی است که در کنترل زمان انزال خود دچار مشکل هستند. خوشبختانه، امروزه راهکارهای مختلفی برای درمان زود انزالی در مردان وجود دارد که شامل تمرینات جسمی، تکنیکهای ذهنی، استفاده از داروها و تغییر سبک زندگی است. در ادامه، به بررسی روشهای موثر برای درمان زود انزالی در مردان میپردازیم.
۱. تکنیکهای رفتاری برای درمان زود انزالی در مردان
در بسیاری از موارد، درمان زود انزالی در مردان با انجام تمرینات رفتاری و تغییر الگوی رابطه جنسی قابل مدیریت است.
روشهای کاربردی:
- تکنیک استارت و استاپ: این روش شامل توقف رابطه جنسی در لحظاتی است که فرد احساس میکند به انزال نزدیک میشود. بعد از کاهش تحریک، دوباره ادامه داده میشود. این تمرین به تدریج باعث بهبود کنترل انزال میشود.
- تکنیک فشار (Squeeze Technique): فشار دادن قسمت انتهایی آلت تناسلی درست قبل از انزال میتواند به تاخیر در انزال کمک کند.
- پیشنوازی طولانی: تمرکز بر لمس، ماساژ و تحریک حسی بدون دخول میتواند به کنترل هیجان و درمان زود انزالی در مردان کمک کند.
۲. تمرینات جسمی برای درمان زود انزالی
تمرینهای تقویت عضلات لگنی مانند تمرین کگل میتوانند در کنترل انزال و درمان زود انزالی در مردان موثر باشند.
نحوه انجام تمرین کگل:
- عضلاتی که برای متوقف کردن جریان ادرار استفاده میشوند را منقبض کرده و ۵ تا ۱۰ ثانیه نگه دارید.
- سپس عضلات را آزاد کنید و این حرکت را ۱۰ تا ۱۵ بار در روز تکرار کنید.
- با گذشت زمان، این تمرین باعث تقویت عضلاتی میشود که در کنترل انزال نقش دارند.
۳. استفاده از محصولات تاخیری در درمان زود انزالی در مردان
در برخی موارد، استفاده از محصولات بیحسکننده میتواند تحریک بیش از حد اعصاب آلت تناسلی را کاهش داده و به درمان زود انزالی کمک کند.
روشهای رایج:
- کاندومهای تاخیری: کاهش حساسیت و افزایش مدتزمان رابطه جنسی
- ژلها و کرمهای بیحسکننده: ایجاد بیحسی جزئی و کنترل بهتر زمان انزال
۴. داروهای موثر در درمان زود انزالی
در برخی موارد، پزشکان داروهایی را برای درمان زود انزالی در مردان تجویز میکنند که میتوانند زمان انزال را افزایش دهند.
داروهای مورد استفاده:
- مهارکنندههای بازجذب سروتونین (SSRI) مانند سرترالین و فلوکستین که به افزایش زمان انزال کمک میکنند.
- داروهای بیحسکننده موضعی مانند لیدوکائین و پریلوکائین برای کاهش حساسیت آلت تناسلی.
- داروهای اختلال نعوظ مانند سیلدنافیل (ویاگرا) که در برخی موارد میتوانند زمان انزال را طولانیتر کنند.
هشدار: مصرف هرگونه دارو برای درمان زود انزالی در مردان باید تحت نظر پزشک انجام شود.
۵. تاثیر سبک زندگی بر درمان زود انزالی در مردان
- کاهش استرس و اضطراب: تمرینات آرامشبخش مانند یوگا و مدیتیشن میتوانند تأثیر مثبتی بر درمان زود انزالی در مردان داشته باشند.
- رژیم غذایی سالم: مصرف غذاهای حاوی روی (زینک) و منیزیم، مانند آجیل و غذاهای دریایی، به کنترل انزال کمک میکند.
- ورزش منظم: ورزشهای هوازی مانند دویدن و شنا باعث بهبود گردش خون و عملکرد جنسی بهتر میشوند.
- ترک سیگار و الکل: مصرف مواد مضر مانند نیکوتین و الکل میتواند باعث افزایش حساسیت اعصاب و تشدید زود انزالی شود.

درمان زود انزالی با هیپنوتیزم درمانی
هیپنوتیزم درمانی یکی از روشهای نوین و موثر در درمان زود انزالی است که بر اساس تنظیم ذهن و کنترل روانشناختی عملکرد جنسی کار میکند. دکتر داوود نجفی توانا، متخصص روانشناسی و هیپنوتیزم درمانگر، معتقد است که قویترین روش برای درمان زود انزالی در مردان، هیپنوتیزم درمانی مبتنی بر رواندرمانی است.
هیپنوتیزم چگونه به درمان زود انزالی کمک میکند؟
هیپنوتیزم درمانی با تأثیر بر ذهن ناخودآگاه، میتواند کنترل بهتری بر عملکرد جنسی ایجاد کند. برخی از اثرات هیپنوتیزم در درمان زود انزالی عبارتند از:
- کاهش استرس و اضطراب عملکرد جنسی که از مهمترین عوامل زود انزالی است.
- افزایش تمرکز و کنترل ذهنی روی انزال، به طوری که مرد بتواند انزال را بهتر مدیریت کند.
- کاهش حساسیت بیش از حد ذهنی و فیزیکی نسبت به رابطه جنسی که باعث افزایش مدت زمان مقاربت میشود.
- تقویت اعتماد به نفس در عملکرد جنسی و بهبود تعامل ذهن و بدن در طول رابطه.
منابع : mayo clinic , urologyhealth , clevelandclinic
سوالات متداول
برای درمان زود انزالی چی بخوریم؟
مصرف غذاهای غنی از روی (زینک) مانند تخم کدو، گوشت قرمز، و غذاهای دریایی، همچنین منیزیم موجود در مغزها و شکلات تلخ میتواند به کنترل انزال کمک کند.
علت زود انزالی در مردان متاهل چیست؟
استرسهای زناشویی، اضطراب عملکرد جنسی، عدم هماهنگی با شریک جنسی، و عادتهای جنسی نادرست میتوانند از دلایل زود انزالی در مردان متاهل باشند.
آیا زود انزالی در سنین مختلف دلایل متفاوتی دارد؟
بله، در سنین پایینتر معمولاً به دلیل تجربه کمتر و حساسیت بالا رخ میدهد، اما در سنین بالاتر ممکن است به دلیل کاهش تستوسترون، مشکلات پروستات یا بیماریهای عصبی باشد.
تفاوت زود انزالی با اختلال نعوظ چیست؟
زود انزالی به انزال سریع و بدون کنترل گفته میشود، اما اختلال نعوظ به عدم توانایی در رسیدن یا حفظ نعوظ اشاره دارد.
آیا زود انزالی نشانهای از مشکل جدیتری مانند مشکلات پروستات است؟
در برخی موارد، التهاب یا اختلالات پروستات میتوانند موجب زود انزالی شوند، اما همیشه این دو ارتباط مستقیم ندارند و نیاز به بررسی پزشکی دارند.